Ишемическая болезнь сердца ограничивает приток крови в коронарных артериях (артериях), которые несут кровь к сердечной мышце. Холестерин и некоторые другие вещества образуют бляшки, которые сужают коронарные артерии и начинают вызывать симптомы по мере прорастания в сосуд. Боль в груди является наиболее частым симптомом ишемической болезни сердца. Если его не лечить, это может привести к сердечному приступу, нарушениям сердечного ритма или сердечной недостаточности. Однако не следует забывать, что сегодня существует множество вариантов лечения этого заболевания.

Что такое ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Это связано с тем, что в этих артериях со временем накапливаются бляшки (включая холестерин). В результате необходимое количество питательной, насыщенной кислородом крови не достигает сердечной мышцы.

Стеноз коронарных артерий можно сравнить с дорогой, которая из-за ремонта слилась и превратилась в одну полосу. Движение транспорта продолжается, но оно замедляется, и недостаточное количество транспортных средств успевает добраться до места назначения вовремя. Однако в некоторых случаях ишемической болезни сердца вы можете ничего не заметить до тех пор, пока бляшка не вызовет образование тромба и на мгновение не создаст полную закупорку. Сгусток крови подобен бетонному барьеру посреди дороги, вызывающему полную остановку движения. Точно так же кровь не может достичь сердца, что приводит к гибели клеток сердца, которые вообще не могут питаться, что приводит к сердечному приступу.

Вы можете страдать ишемической болезнью сердца в течение многих лет и не иметь никаких симптомов, пока у вас не случится сердечный приступ. Вот почему ишемическую болезнь сердца еще называют «тихим убийцей».

Другие названия, используемые для ишемической болезни сердца, включают «ишемическую болезнь сердца», «сердечно-сосудистую болезнь» и «ишемическую болезнь сердца». Кроме того, когда большинство людей используют общий термин «болезнь сердца», они имеют в виду «ишемическую болезнь сердца», наиболее распространенное заболевание сердца.

Типы ишемической болезни сердца

Выделяют две основные формы ишемической болезни сердца:

1) Стабильная ишемическая болезнь сердца: Это хроническая форма. С годами ваши коронарные артерии постепенно сужаются. Со временем ваше сердце получает меньше крови, содержащей кислород и питательные вещества. Вы можете чувствовать некоторые симптомы, но в большинстве случаев это не мешает вам жить повседневной жизнью.

2)Острый коронарный синдром: Это внезапная форма (также называемая сердечным приступом, инфарктом миокарда), требующая неотложной медицинской помощи. Бляшка в коронарной артерии внезапно разрывается сама по себе, и внутри артерии образуется тромб, полностью или почти полностью блокирующий приток крови к сердцу. Эта внезапная закупорка вызывает сердечный приступ, который перерастает в опасные для жизни ситуации, если кровоток сердца не восстанавливается путем вмешательства и открытия сосуда как можно скорее.

Насколько распространена ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенное заболевание. Считается, что около 350 миллионов человек во всем мире страдают ишемической болезнью сердца. И его заболеваемость увеличивается по мере старения населения мира. Оно продолжает оставаться самой распространенной причиной смерти во всем мире.

Каковы основные симптомы?

Даже если у вас ишемическая болезнь сердца в течение длительного времени, симптомы могут отсутствовать. На накопление и рост бляшек в стенках сосудов могут потребоваться годы, даже десятилетия. Однако вы можете заметить легкие симптомы по мере сужения артерий. Эти симптомы означают, что ваше сердце недостаточно доставляет кислород и богатую питательными веществами кровь к своим тканям и вашему телу, или иногда ему приходится прилагать больше усилий, чтобы доставить их.

Симптомы хронической ишемической болезни сердца в основном включают:

1-Стабильная стенокардия (боль в груди): Это наиболее распространенный симптом. Стабильная стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, которые появляются и исчезают по предсказуемой схеме. Обычно вы замечаете это во время физической активности или эмоционального стресса. Его тяжесть уменьшается или полностью исчезает, когда вы отдыхаете или принимаете такие лекарства, как нитроглицерин (сосудорасширяющее средство очень короткого действия, облегчающее стенокардию).

2-Одышка (одышка): Некоторые люди чувствуют одышку во время легкой физической активности. Это считается признаком ишемической болезни сердца, даже если оно не сопровождается болью.

Помимо этих основных симптомов, симптомами ишемической болезни сердца могут также быть утомляемость, головокружение, боль в челюсти, шее или руках или даже спине при нагрузке, чувство распирания, чувство давления.

Однако не следует забывать, что иногда первым симптомом ишемической болезни сердца может быть «Инфаркт миокарда».

Какова причина ишемической болезни сердца?

Атеросклероз, то есть артериосклероз, является непосредственной причиной ишемической болезни сердца. Атеросклероз — это постепенное накопление бляшек в артериях (артериях) вашего тела. Когда бляшки влияют на кровоток в коронарных артериях, у вас ишемическая болезнь сердца.

записи; Он состоит из холестерина, продуктов жизнедеятельности, кальция и фибрина (вещества, которое способствует свертыванию крови). По мере того как бляшки накапливаются вдоль стенок артерий, артерии становятся уже и тверже (поэтому их также называют атеросклерозом). Бляшки могут повредить артерии, блокируя их, что ограничивает или останавливает приток крови к определенной части тела. Когда в коронарных артериях накапливаются бляшки, сердечная мышца не может получать достаточно крови. Таким образом, ваше сердце не может получать кислород и питательные вещества, необходимые для правильного функционирования (ишемия миокарда). Это вызывает дискомфорт в груди (стенокардия) и подвергает вас риску сердечного приступа. У людей с скоплением бляшек в коронарных артериях часто бляшки образуются и в других частях тела. Это может привести к таким состояниям, как «Заболевание сонной артерии (заболевание сонной артерии)», «Заболевание почечной артерии (сосудистое заболевание почек)» и «Заболевание периферических артерий (заболевание сосудов, ведущих к рукам, ногам и другим органам)».

Является ли ишемическая болезнь сердца генетической?

Частично да. Семейный анамнез увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Но многие другие факторы риска не имеют ничего общего с вашей генетикой. Выбор, который вы делаете каждый день (например, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни), оказывает большее влияние на риск развития ишемической болезни сердца.

Каковы факторы риска развития ишемической болезни сердца?

Существует множество факторов риска развития ишемической болезни сердца. Вы не можете изменить все это. Но с некоторыми из них можно справиться, изменив образ жизни или принимая лекарства. Самый важный момент — определить со своим врачом, что вы можете сделать с этими факторами риска.

Рассмотрим подробнее факторы риска:

• Возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин.
• Наличие биологического члена семьи первой степени родства с заболеванием сердца. Особенно если у отца или брата диагноз поставлен до 55 лет, а у матери или сестры диагноз поставлен до 65 лет.
• Потребление слишком большого количества насыщенных жиров или рафинированных (обработанных) углеводов.
• Недостаточная физическая активность (не менее 150 минут в неделю для женщин и не менее 300 минут для мужчин).
• Недосыпание (минимум 7 часов для взрослых).
• Употребление сигарет, электронных сигарет или других табачных изделий.
• Наличие атеросклероза (затвердения артерий) в несердечных сосудах.
• Наличие высокого кровяного давления.
• Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохого») холестерина.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
• Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).
• Наличие анемии.
• Почти все ревматические заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит.
• Хроническая болезнь почек (недостаточность)
• Диабет
• ВИЧ/СПИД.
• Метаболический синдром. Особенно индекс массы тела (ИМТ) выше 25.
• Нарушения сна, такие как апноэ во сне.
• Мигрень
• Ранняя менопауза (до 40 лет).
• Эндометриоз и синдром поликистозных яичников.
• В анамнезе гестационный диабет, эклампсия или преэклампсия.
• Использование гормональных противозачаточных средств.

Каковы осложнения (более серьезный вред) ишемической болезни сердца?

Основным осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу. В этом внезапно развивающемся состоянии клетки начинают умирать с каждой секундой, потому что сердечная мышца не может получать достаточно крови. Вам нужна срочная операция, чтобы вскрыть вену, восстановить приток крови к сердцу и спасти свою жизнь. Даже если оно не разовьется внезапно, с годами заболевание коронарных артерий может ослабить сердце и привести к опасным для жизни осложнениям, в том числе:

• Аритмии (мерцательная аритмия и другие опасные нарушения сердечного ритма)
• остановка сердца
• кардиогенный шок
• Сердечная недостаточность

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

По сути, врачи диагностируют ишемическую болезнь сердца посредством физического осмотра и анализов. Во время медицинского осмотра ваш врач: Измеряет ваше кровяное давление. Он слушает твое сердце с помощью стетоскопа. Он спрашивает, какие симптомы вы испытываете и как долго. Спрашивает о вашей истории болезни. Он спрашивает о вашем образе жизни. Он спрашивает о вашей семейной истории. Он или она захочет узнать, было ли заболевание сердца у ваших биологических родителей, братьев и сестер. Вся эта информация поможет вашему врачу определить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В конечном итоге он решит, какие анализы сдать.

Какие тесты используются в диагностике ишемической болезни сердца?

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько тестов для оценки функции сердца и диагностики ишемической болезни сердца. Эти:

• анализы крови
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Эхокардиография (ЭКО, т.е. УЗИ сердца)
• Перфузионная сцинтиграфия миокарда
• МРТ сердца (ЕМАР, магнитно-резонансная томография)
• Виртуальная ангиография с компьютерной томографией (КТ)
• Инвазивная коронарная ангиография (классическая ангиография сердца)
• Скрининг коронарного кальция
• Стресс-тест с физической нагрузкой (тест на нагрузку)

Как лечат ишемическую болезнь сердца?

Лечение ишемической болезни сердца в первую очередь включает изменение образа жизни, управление факторами риска и прием лекарств. Однако в запущенных случаях заболевания требуются инвазивные процедуры по открытию сосуда. Эти:

• Ангиографически;
• Воздушный шар
• Стент
• Атерэктомия (бритье или вырезание сужающейся бляшки)
• Баллонная литотрипсия (бляшка в сосуде ослабляется ультразвуковыми волнами и вскрывается баллоном)
• Лезвийные и режущие баллоны (которые обеспечивают преимущество открытия просвета за счет разрезания твердых бляшек в сосуде)
• Лазер (вскрытие тяжелых стенозов вены с помощью лазерных лучей)
• Это добавление нового кровеносного сосуда посредством операции на открытом сердце.

Ваш врач обсудит с вами и, при необходимости, с коллегами из кардиологического совета лучший для вас вариант лечения и составит план. Важно следовать плану лечения, чтобы снизить риск серьезных осложнений ишемической болезни сердца.

изменения образа жизни

Изменения образа жизни играют большую роль в лечении ишемической болезни сердца. Если перечислить эти изменения:

• Не курите, не курите электронные сигареты и не употребляйте никакие табачные изделия.
• Ешьте здоровую пищу с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, трансжиров и сахара.
• Средиземноморская диета — проверенный способ снизить риск сердечного приступа или инсульта.
• Упражнения: старайтесь гулять 30–60 минут (или заниматься другими видами деятельности, например ездой на велосипеде) не менее пяти дней в неделю.
• Ограничьте употребление алкоголя до 200 граммов в неделю.

Кстати, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений. Ваш врач также предложит рекомендации по изменению образа жизни с учетом ваших потребностей. Он или она может предложить варианты отказа от курения или предложить встретиться с диетологом, чтобы обсудить планы здорового питания.

Управление факторами риска

Управление факторами риска развития ишемической болезни сердца поможет замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы справиться со следующими состояниями:

•  Диабет.
• Гипертония.
• Высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).
• Иметь индекс массы тела (ИМТ) выше 25. (Вы можете рассчитать свой индекс массы тела, разделив массу тела в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. Кг/рост2)

Медикаментозное лечение

Лекарства помогают управлять факторами риска, предотвращать прогрессирование заболевания и лечить симптомы ишемической болезни сердца. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, в том числе:

• лекарства от холестерина
• Лекарства, замедляющие свертывание крови (также известные как разжижители крови)
• Лекарства, контролирующие кровяное давление
• Лекарства, уменьшающие боль в груди
• Это препараты, препятствующие росту внутрисосудистых бляшек.

Ангиографические процедуры (баллон/стент/атерэктомия/литотрипсия/лазер) и операции на открытом сердце (шунтирование)

Некоторым людям необходима процедура или операция для лечения ишемической болезни сердца: ваш кардиолог решит, какой метод лечения использовать, после проведения всех необходимых обследований и, в случаях повышенного риска, то есть при необходимости, обсуждения вашей ситуации с кардиологическим советом.

1) Чрескожное коронарное вмешательство: Эта малоинвазивная процедура имеет еще одно название: «Коронарная ангиопластика». Ваш врач может повторно открыть заблокированную артерию, чтобы обеспечить адекватный кровоток, а также установить стент, чтобы артерия оставалась открытой. Ко всей этой процедуре; Это называется «Чрескожное коронарное вмешательство», «Ангиопластика и стент», «Чрескожная реваскуляризация» или наиболее широко известное как «Лечение баллоном/стентом».

2) Аортокоронарное шунтирование (шунтирование): Эта операция включает в себя добавление нового пути, по которому кровь может течь вокруг закупорок артерии. Обычно это достигается путем удаления вены, взятой из ноги, артерии на груди или артерии на предплечье, и пришивания одного конца к аортальной вене, а другого конца к направлению кровотока в месте стеноза коронарной артерии (поскольку один конец внутригрудной артерии естественным образом соединяется с основной ветвью аорты, достаточно пришить единственный разрезанный конец к участку коронарной артерии после стеноза). Этот «объезд» восстанавливает приток крови к недостаточно питающейся части сердца.

Какой метод подойдет и безопаснее для вас, полностью определяется вашими дополнительными заболеваниями, строением тела и анатомией сосудов.  И это должен определить ваш кардиологический совет, в состав которого входят сердечно-сосудистые хирурги и анестезиологи, а также кардиологи, при необходимости. В свете современных научных данных некоторые пациенты получают больше преимуществ от ангиографических закрытых методов, в то время как некоторые пациенты получают больше преимуществ от открытого шунтирования. Однако в соотношении, с учетом имеющихся практически во всем мире научных данных и опыта, более 90% больных ИБС успешно лечатся ангиографически закрытыми методами. Уровень успеха очень высок, особенно с технологическими устройствами, используемыми в последние годы («Атерэктомия», «Балоны для литотрипсии», «Балоны-лезвия», «Лазер» и «Балоны, устойчивые к высокому давлению»), а также «Баллоны с лекарственным покрытием нового поколения» и «Стенты с лекарственным покрытием нового поколения».

Сколько времени нужно на восстановление после этих процедур?

После ангиографических процедур вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 дней. Однако после операции шунтирования вы останетесь в больнице около недели. А затем для полного выздоровления и возвращения к нормальной повседневной жизни потребуется от 6 до 12 недель.

ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

Можно ли предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Вы не всегда можете предотвратить ишемическую болезнь сердца, поскольку некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля. Но вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца и предотвратить ее ухудшение, если:

• Бросьте курить и употреблять все табачные изделия,
• Ешьте полезную для сердца пищу (избегайте насыщенных жиров и обработанных углеводов),
• Высыпайтесь (не менее 7 часов для взрослых),
• Поддерживайте здоровый для вас вес (индекс массы тела должен быть ниже 25),
• Узнайте свой риск сердечно-сосудистых заболеваний,
• Ограничить употребление алкоголя (не более 200 грамм в неделю),
• Физические упражнения (рекомендуется 150 минут в неделю для женщин, 300 минут для мужчин),
• Продолжайте принимать лекарства, если начали.

ПРОЦЕСС ИШЕМИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

У меня ишемическая болезнь сердца. Какая жизнь меня ждет?

Человек, который наиболее четко и точно оценит течение вашего заболевания, – это ваш кардиолог. Потому что течение заболевания варьируется от человека к человеку. Ваш врач рассмотрит общую картину, включая ваш возраст, состояние здоровья, факторы риска и симптомы. И он определит и объяснит все сценарии, которые ждут вас впереди. Изменение образа жизни и соответствующее лечение увеличат ваши шансы на хороший результат.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

Часто невозможно полностью вылечить ишемическую болезнь сердца. Но вы можете контролировать свое состояние и не допустить его ухудшения. Используя современные методы лечения, вы можете прожить жизнь так долго, как если бы у вас не было этого заболевания. Для этого нужно следовать плану лечения и образа жизни в соответствии с рекомендациями врача и не пропускать осмотры. Это даст вам наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное, что вы можете сделать, — это следовать плану лечения. Это включает в себя изменение образа жизни и прием лекарств. Наряду с лечением ваш врач может также порекомендовать кардиореабилитацию. Программа сердечной реабилитации особенно полезна для людей, перенесших сердечный приступ или живущих с сердечной недостаточностью. Сердечная реабилитация также может помочь вам с физическими упражнениями, изменением диеты и управлением стрессом.

Ишемическая болезнь сердца и психическое здоровье

Диагноз ишемической болезни сердца может заставить вас больше думать о своем сердце и артериях, чем когда-либо прежде. Это может быть утомительно и утомительно. Вы можете сильно беспокоиться о своих симптомах или о том, что может с вами случиться. Многие люди с ишемической болезнью сердца испытывают депрессию и тревогу. Это нормально, когда вы живете с потенциально опасным для жизни заболеванием. Однако это беспокойство не должно влиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете жить активной и полноценной жизнью, даже если у вас заболевание сердца. Если ваш диагноз влияет на ваше психическое здоровье, вам необходимо поговорить с профессиональным консультантом. Ведь ишемическая болезнь сердца – это диагноз, который в большей или меньшей степени меняет жизнь. Вам нужно потратить время и приложить усилия, чтобы оценить все это и выяснить, как чувствовать себя лучше как физически, так и эмоционально.

Как часто мне следует посещать врача, находясь под наблюдением?

Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно приходить на анализы или контрольные осмотры, в зависимости от состояния вашего заболевания и применяемого лечения, которое чаще всего происходит с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев. Тем не менее, вам все равно следует обратиться к врачу, даже если еще не время для осмотра, в некоторых из следующих случаев:

• Если у вас возникли новые или изменяющиеся симптомы, такие как боль в груди, одышка, сердцебиение, головокружение,
• Если ваши лекарства имеют побочные эффекты,
• Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или плана лечения, вам следует обратиться к кардиологу, не дожидаясь планового осмотра.

У меня ишемическая болезнь сердца, и в каких случаях мне следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 112, если вы испытываете симптомы сердечного приступа (внезапно и особенно в состоянии покоя, боль в груди; одышка; потливость; боль в спине; боль в руке; боль в верхней части живота или сочетание этих симптомов) или инсульта (потеря чувствительности в части тела; неспособность двигаться в некоторых областях; потеря зрения и других чувств). Это опасные для жизни заболевания, требующие немедленного внимания. Возможно, будет полезно распечатать эти симптомы и хранить их там, где вы сможете их увидеть. Кроме того, поделитесь своими симптомами с семьей и друзьями, чтобы они могли позвонить вам в службу 911 в случае необходимости.

Какие вопросы мне следует задать врачу, которого я посещаю по поводу ишемической болезни сердца?

 1) Если вы прошли обследование и врач не поставил вам диагноз ишемической болезни сердца, вам следует задаться следующими вопросами:

• Каковы мои факторы риска развития ишемической болезни сердца?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск?
• Какие изменения в образе жизни являются для меня наиболее важными?
• Какие лекарства снижают мой риск и каковы их побочные эффекты?
• Как долго мне следует принимать эти лекарства?

 2) Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, вот несколько полезных вопросов, которые следует задать своему врачу:

• Что я могу сделать, чтобы замедлить прогрессирование заболевания?
• Какой план лечения для меня лучший?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести?
• Какие лекарства мне нужны и каковы побочные эффекты?
• Потребуется ли мне ангиографическая или открытая хирургическая процедура?
• Каким будет мой процесс восстановления?
• Как мне действовать и куда обращаться в случае чрезвычайной ситуации?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Сегодня можно жить, не опасаясь ишемической болезни сердца, если вы сотрудничаете со своим врачом в соответствии с современными протоколами диагностики, лечения и наблюдения.