Сердце человека имеет четыре камеры. В зависимости от положения сердца две камеры вверху называются левым и правым предсердием, а две камеры внизу — левым и правым желудочками (желудочками). Внутри нашего сердца есть 4 клапана, по одному на выходе из каждой камеры по направлению тока крови. Их задача — обеспечить непрерывный односторонний поток крови от сердца к легким и остальной части тела. 

Эти 4 обложки имеют свои латинские названия; Это трехстворчатый клапан, легочный клапан, митральный клапан и аортальный клапан.

Нормальные физиологические функции этих клапанов;

— Трехстворчатый клапанКлапан – это сердечный клапан между правым предсердием и правым желудочком. Бедная кислородом кровь, поступающая из нашего тела в сердце, течет в правое предсердие. Этот клапан открывается, и кровь может перекачиваться в правый желудочек.

— Легочный клапан, Он контролирует поток крови между правым желудочком и легкими. Он открывается, позволяя сердцу перекачивать кровь из желудочков в легкие в легочную артерию, и закрывается, когда кровоток завершен. Таким образом, кровь, достигающая легких, может получить кислород.

— Митральный топор Он расположен между левым предсердием и левым желудочком. Обогащенная кислородом кровь течет обратно из легких в левое предсердие. Он открывается, чтобы богатая кислородом кровь из левого предсердия могла перекачиваться в левый желудочек, и закрывается, когда кровоток завершен.

— Аортальный клапанОн контролирует поток крови из левого желудочка в аорту (главную артерию вашего тела). Когда этот клапан открывается, богатая кислородом кровь перекачивается в аорту, а затем выводится наружу, питая остальную часть тела, и закрывается, когда кровоток завершается.

Когда сердце сокращается, клапаны закрываются между каждым этапом кровообращения, предотвращая обратный ток крови и смешивание крови с низким содержанием кислорода с кровью, богатой кислородом. Постоянный односторонний кровоток обеспечивает организм кислородом и питательными веществами.

Заболевание сердечного клапана возникает, когда один или несколько сердечных клапанов не открываются или не закрываются должным образом. Когда заболевание поражает более одного клапана сердца, это называется заболеванием множественных клапанов сердца.

Как возникают болезни на веках?

— Стеноз: Открытие клапана недостаточно и ограничивает ток крови в нормальном направлении.

— Недостаточность: В тех случаях, когда клапан не может закрыться полностью, это заставляет кровь вытекать в направлении, противоположном (в противоположном направлении) от ее нормального маршрута.

-Пролапс (коллапс века, чрезмерное растяжение): Инвалидный подтип – это специфическое заболевание. Это когда клапан соскальзывает со своего места или створки клапана (створки) не закрываются должным образом. Следовательно, это заставляет кровь течь в противоположном направлении.

Сегодня заболевания клапанов сердца классифицируются как «легкие», «умеренные» и «тяжелые». Если не начать лечение вовремя, это может привести к необратимому «увеличению сердца» или «сердечной недостаточности». Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма в кислороде. Сегодня многие заболевания сердечного клапана можно лечить с помощью лекарств, ангиографии или закрытых/открытых операций, а также процедур по восстановлению или замене клапана.

Виды заболеваний клапанов сердца

1. Стеноз клапана (стеноз): Жесткость сердечных клапанов может помешать их достаточному открытию и, следовательно, ограничить поток крови через клапан. Это называется стенозом клапана. В тяжелых запущенных случаях проходимость клапана может быть настолько снижена, что адекватный приток крови к остальным частям тела может оказаться невозможным.

•  Стеноз трехстворчатого клапана: Если ваш трехстворчатый клапан сужается, кровь не может адекватно течь из правого предсердия в правый желудочек. Это может привести к увеличению правого предсердия, влияя на давление и кровоток в окружающих камерах и сосудах. Это также может привести к снижению притока крови к легким для получения кислорода.
•  Стеноз легочного клапана: Если клапан легочной артерии сужается, поток бедной кислородом крови из правого желудочка в легкие через легочные артерии ограничивается. Это влияет на способность вашей крови поглощать кислород и доставлять богатую кислородом кровь к остальным частям тела. При стенозе клапана легочной артерии правому желудочку приходится усиленно работать, чтобы перекачивать кровь через суженный клапан легочной артерии, и давление в сердце часто повышается. А через некоторое время кровообращение может ухудшиться до такой степени, что возникнут отеки по всему телу.
•  Стеноз митрального клапана: Когда митральный клапан сужается, поток крови из левого предсердия в левый желудочек уменьшается. Это может вызвать усталость и одышку, поскольку объем крови, переносящей кислород из легких и доставляемой по всему телу, уменьшается. Поскольку кровь не может полностью стечь из левого предсердия в левый желудочек, внутрисердечное давление со временем увеличивается и может вызвать расширение левого предсердия, вызывая накопление жидкости в легких (отек легких).
•  Стеноз аортального клапана: Когда аортальный клапан сужается, поток крови от сердца к аорте (главной артерии, ведущей к телу), а затем к остальной части тела ограничивается. В результате левому желудочку приходится работать усерднее, чтобы пропустить кровь через аортальный клапан. Это часто приводит к утолщению левого желудочка (гипертрофии левого желудочка) и, в конечном итоге, к снижению эффективности работы сердца, что ведет к отказу.

1. Пролапс (коллапс, соскальзывание, чрезмерное растяжение): Пролапс – это состояние, при котором створки клапана (створки) смещаются со своего места или коллапсируют. Это может привести к неправильному или неравномерному закрытию сердечного клапана. В результате пролапса клапана кровь может вытечь из клапана против направления потока, и односторонний кровоток может быть нарушен. Пролапс — лишь одна из многих причин недостаточности одного или нескольких сердечных клапанов. Хотя это заболевание считается отдельным заболеванием, оно в основном нарушает функцию сердца, создавая недостаточность клапанов.

• Пролапс митрального клапана (коллапс митрального клапана): При пролапсе митрального клапана створки закрываются неравномерно. Когда левый желудочек сокращается, некоторые или все створки митрального клапана тянутся к предсердиям. Это приводит к вытеканию крови из клапана назад, то есть в направлении, противоположном потоку. Пролапс митрального клапана также называют «болезнь Барлоу» или «коллапс митрального клапана».
• Пролапс трехстворчатого, легочного и аортального клапанов: Эти заболевания встречаются реже, чем пролапс митрального клапана. Подобно пролапсу митрального клапана, створки клапана не закрываются полностью и не могут образовать плотное уплотнение.

1. Недостаточность (утечка): Регургитация возникает, когда клапан не закрывается должным образом и позволяет крови течь назад. Это нарушение одностороннего кровотока через сердце перегружает сердце, снижает его эффективность и ограничивает его способность обеспечивать организм кровью, богатой кислородом. Пролапс – одна из причин недостаточности.

• Недостаточность трикуспидального клапана: Когда трехстворчатый клапан не закрывается должным образом, часть крови, перекачиваемой из правого желудочка в легкие, может попасть обратно в правое предсердие, и правое предсердие может увеличиться. Так же, как и при стенозе этого клапана, может нарушаться кровообращение во всем организме, вызывая отеки (скопление жидкости).
• Недостаточность легочного клапана: Это происходит, когда легочный клапан не закрывается должным образом. Правое предсердие сердца перекачивает кровь через этот клапан в легкие, позволяя крови получать кислород. Когда клапан легочной артерии не закрывается полностью, кровь может попасть из легких обратно в сердце. Через некоторое время при повышении давления правый желудочек может стать нефункциональным и нарушиться основной этап оксигенации крови. В результате ваш организм может остаться без кислорода.
• Недостаточность митрального клапана: При недостаточности митрального клапана часть крови течет обратно из левого желудочка в левое предсердие, пока митральный клапан сокращается. Это нарушает здоровое кровообращение в организме. В результате дефицита увеличивается объем крови и давление в левом предсердии. В тяжелых случаях увеличение объема и давления может привести к увеличению левого предсердия и скоплению жидкости в легких (отек легких).
• Недостаточность аортального клапана: Недостаточность аортального клапана приводит к тому, что богатая кислородом кровь течет обратно из аорты в левое предсердие после каждого сокращения сердца. Ваше тело не получает достаточно крови, и сердцу приходится работать усерднее, чтобы компенсировать это. Со временем ваше сердце может увеличиться. Это может привести к сердечной недостаточности.

Причины заболеваний сердечного клапана

Заболевания сердечного клапана могут развиться в утробе матери или во время родов до рождения (врожденные причины), либо нормальные клапаны могут быть повреждены в течение жизни человека (приобретенные причины).

Причина заболевания сердечного клапана не всегда известна. Для дальнейшего изучения причин заболеваний сердечных клапанов могут потребоваться детальные обследования.

1.Врожденные причины

• Врожденный порок сердечного клапана:  Это врожденный дефект, который может заключаться в том, что сердечный клапан имеет неправильный размер или форму или створки клапана (створки) неправильно прикреплены к сердцу.
• Поражение двустворчатого аортального клапана:  Это врожденный дефект, поражающий аортальный клапан. Вместо трех створок нормального аортального клапана, двустворчатый аортальный клапан имеет только две створки. Без третьей створки клапан не может открываться и закрываться должным образом, а аортальный клапан более склонен к стенозу и недостаточности.
• Синдром Марфана: Это заболевание представляет собой генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань организма. Соединительная ткань удерживает вместе все клетки, органы и ткани организма, включая сердце. У людей с синдромом Марфана может развиться пролапс (коллапс) митрального клапана и регургитация аортального клапана.

2.Приобретенные причины

• Ревматическая лихорадка: Это заболевание представляет собой воспалительное заболевание, которое при неправильном лечении может поражать сердечные клапаны, особенно митральный клапан. Ревматическая лихорадка обычно начинается с инфекции горла. Поскольку организм борется с инфекцией, сердечные клапаны могут быть повреждены и деформированы.
• Инфекционный (бактериальный) эндокардит: Если в крови есть обычные микробы, они могут попасть в сердце через кровоток и заразить поверхность сердца, включая сердечные клапаны. Люди с заболеванием сердечного клапана также имеют более высокий риск развития инфекционного эндокардита.
• Лучевая терапия: Люди, которые получают лучевую терапию грудной клетки по поводу рака, более склонны к развитию заболеваний сердечного клапана.
• Возраст: Проблемы с сердечными клапанами также могут быть результатом дегенеративных изменений или естественного старения.

3. Другие причины

• ишемическая болезнь сердца
• Повреждение сердечной мышцы при сердечном приступе
• Другие заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Некоторые метаболические нарушения
• опухоль в сердце
• Некоторые препараты (Метисергид, Эрготамин, Перголид, Каберголин)

Симптомы болезни сердечного клапана

Многие люди не замечают никаких симптомов до тех пор, пока кровоток не значительно ухудшится из-за заболевания сердечного клапана.

Симптомы могут включать:

• Дискомфорт в груди, давление или напряжение, вздутие живота в передней части тела между шеей и верхней частью живота.
• Сердцебиение (нерегулярное или учащенное сердцебиение, вызванное проблемами в электрической системе сердца) иногда может быть симптомом заболевания сердечного клапана. Ваше сердце может работать усерднее. Это может привести к увеличению сердца и нарушению нормального сердечного ритма, что приводит к аритмии.
• Одышка, особенно когда вы активны. Заболевание сердечного клапана уменьшает количество кислорода, доступного для питания вашего тела, вызывая одышку.
• Усталость или слабость. У вас могут возникнуть трудности с выполнением повседневных действий, таких как ходьба или работа по дому.
• Ощущение головокружения, легкомысленности или обморока (чаще всего наблюдается при аортальном стенозе).
• Проблемы с клапанами могут привести к скоплению крови в других частях тела, что приводит к скоплению жидкости в тканях и отеку (отек) живота, стоп и лодыжек.

Если у вас мало симптомов или симптомы легкие и не слишком сильно влияют на вас, ваш врач может принять решение тщательно следить за вашим состоянием. Однако не следует забывать, что симптомы поражения клапанов сердца могут не отражать тяжесть заболевания, поэтому следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Вам следует регулярно проходить осмотры и обсуждать любые изменения, которые вы заметили в своем здоровье, со своим врачом. Женщины более склонны, чем мужчины, к ревматическому пороку сердечного клапана, вызванному ревматической лихорадкой. Кроме того, женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует проконсультироваться с врачом, если они планируют беременность. Беременность часто связана со значительными изменениями кровотока и артериального давления, которые могут усугубить заболевание сердечного клапана и увеличить риск неблагоприятных сердечных событий.

Как диагностируется заболевание сердечного клапана?

Диагностика заболеваний сердечного клапана обычно начинается с симптомов, о которых вы сообщаете своему врачу, и результатов медицинского осмотра. Во время обследования ваш врач послушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Через стетоскоп можно услышать необычный звук, называемый шумом в сердце. Шумы в сердце не всегда означают, что у вас проблемы с сердцем, поскольку шумы могут возникать и у людей с нормальным сердцем. В случае сомнений ваш врач послушает ваши легкие, чтобы проверить наличие скопления жидкости. Он или она также проверит наличие отеков в области живота, ступней и лодыжек.

Анализы, которые можно провести при необходимости при заболевании сердечного клапана:

• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• Ангиография
• Рентгенография грудной клетки (рентген легких)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Тест с физической нагрузкой (тест на беговой дорожке)
• МРТ сердца.

Как лечится болезнь сердечного клапана?

Лечение в основном зависит от тяжести заболевания сердечного клапана. Если проблема с сердечным клапаном очень незначительна, лечение может не потребоваться. Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы увидеть, не ухудшается ли ваше состояние. Лекарства могут быть назначены, если проблема с сердечным клапаном вызывает симптомы. Если ваше состояние более серьезное, вам может потребоваться более интенсивное лечение. Варианты включают ремонт или замену клапана вместе с приемом лекарств. Выбор подхода будет зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья, того, какой клапан поражен, а также типа и тяжести структурного дефекта клапана. Вы и ваш кардиолог обсудите варианты лечения и решите, какой из них лучше для вас. Иногда кардиолог, состоящий из кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга и анестезиолога, обсудит вашу ситуацию и предложит подходящие варианты лечения.

1. лекарства

Ваш врач может назначить:

• Диуретики (мочегонные таблетки) для уменьшения отеков и скопления жидкости в организме.
• Препараты, разжижающие кровь (кроверазжижители), для предотвращения образования тромбов и снижения риска других проблем с сердцем.
• Антиаритмические средства для предотвращения нерегулярного или учащенного сердцебиения (аритмии).

Если помимо болезни клапанов у вас есть заболевание сердца (например, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность), вам могут быть назначены дополнительные лекарства, чтобы снизить нагрузку на сердце.

1. Операции и другие процедуры

 Если у вас поражен сердечный клапан, вам может потребоваться процедура восстановления поврежденных сердечных клапанов или замена их искусственным клапаном, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердца.

• Восстановление клапана (клипирование (ушивание) закрытым ангиографическим методом или ушивание при операции на открытом сердце)

1. Сердечные клапаны можно восстановить, залатав отверстия или разрывы, зашив их, изменив форму створок клапана или разделив прикрепленные створки клапана, чтобы они могли правильно открываться и закрываться.
2. Стеноз клапана можно вскрыть, проведя тонкий катетер с баллоном на конце в суженный клапан через кровеносный сосуд. Затем баллон надувают, чтобы расширить отверстие клапана. Эта процедура называется баллонной вальвулостией. Короче говоря, надувая баллон внутри клапана с суженным отверстием, навсегда удаляются спайки, ограничивающие движение его открытия.
3. Аннулопластика — это метод, используемый для восстановления расширенного фиброзного кольца (кольца, к которому прикрепляется сердечный клапан). Вокруг кольца накладываются швы, чтобы уменьшить отверстие. Либо к внешнему периметру отверстия крышки прикрепляют кольцеобразное устройство, чтобы оно плотнее закрывалось.

• Замена клапана (установка нового клапана закрытым ангиографическим методом или операция на открытом сердце)

Если неисправный сердечный клапан не подлежит восстановлению, его удаляют или заменяют путем установки в него механического клапана или биологического клапана с помощью ангиографической операции на закрытом или открытом сердце. Вы и ваш врач обсудите варианты и решите, какой из них лучше для вас.

1. Механические клапаны: изготовлены из прочных металлов, карбона, керамики и пластика.
2. Биологические клапаны изготавливаются из тканей животных, донорских тканей человека или собственных тканей пациента.

3. Изменение образа жизни

 Вы можете снизить риск других сердечных заболеваний и инсульта, зная и контролируя свое кровяное давление, диабет и уровень холестерина в крови. Важно вести здоровый образ жизни.

• Не курите.
• Будьте более активны.
• Стремитесь к здоровому весу.
• Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты: доказано, что некоторые специальные диеты, такие как средиземноморская диета, снижают риск сердечных заболеваний.
• Пейте меньше алкоголя.
• Управляйте своим стрессом.

 Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Жизнь с заболеванием сердечного клапана

Многие люди с заболеваниями сердечного клапана могут жить полноценной жизнью. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, когда вы учитесь жить с заболеванием сердца.

• Заболевание сердечного клапана может увеличить риск развития сердечной недостаточности, когда сердечная мышца недостаточно сильна, чтобы перекачивать достаточное количество крови по всему телу. Поэтому важно знать о своих симптомах и сообщать о любых изменениях в своем здоровье в медицинское учреждение.
• У вас может быть более высокий риск инфекционного эндокардита. Если вам необходимо стоматологическое лечение, чистка зубов или проведение какой-либо медицинской процедуры, связанной с дыхательной системой (например, бронхоскопия, тонзиллэктомия или аденоидэктомия), заранее обратитесь к кардиологу. Возможно, вам придется принимать антибиотики до и после этих процедур.
• Прививки для предотвращения гриппа и пневмонии — еще один действенный способ сохранить здоровье. Многие люди с хроническими проблемами с сердцем могут быть менее способны бороться с инфекциями. Вы можете быть более восприимчивы к респираторным инфекциям, которые могут привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Поговорите со своим врачом о вакцине против гриппа.
• Сердца мужчин и женщин разные, что приводит к различиям в лечении и последующем наблюдении. Особенно это актуально для женщин, которые планируют создать семью.
• Кардиореабилитация — это персонализированная программа упражнений, обучения и консультирования, которая поможет вам выздороветь от болезни сердечного клапана. Реабилитация поможет вам восстановить силы и снизить риск возникновения других проблем с сердцем в будущем. Поговорите со своим врачом или свяжитесь с местными медицинскими центрами или больницами, чтобы узнать, как найти программу в вашем районе.

НАШЕ ПОСЛАНИЕ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНЫМ КЛАПАНОМ

Заболевания клапанов сердца часто можно полностью или почти полностью вылечить благодаря современным методам диагностики и лечения. Лица с заболеванием клапана могут жить нормальной жизнью при соответствующем лечении и условиях последующего наблюдения. Лечение у опытных врачей-специалистов в соответствующих центрах, с использованием современных приборов и методов, является ключевым шагом для успешного управления процессом.