Что такое атеросклероз (затвердение артерий)?

Артериосклероз и атеросклероз иногда используются в значении одного и того же. Однако между этими двумя терминами есть разница.

артериосклероз Это происходит, когда кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела, утолщаются и затвердевают. Эти кровеносные сосуды называются артериями. Здоровые артерии гибкие и эластичные. Однако со временем стенки артерий могут затвердеть, это состояние обычно называют затвердением артерий.

атеросклерозЭто особый тип артериосклероза.

Атеросклероз — это накопление жира, холестерина и других веществ на стенках артерий. Это накопление называется бляшками. Бляшки могут сузить артерии и заблокировать кровоток. Бляшки также могут лопнуть, вызывая образование тромба.

Хотя атеросклероз обычно считается заболеванием сердца, он может поражать артерии в любой части тела. Атеросклероз поддается лечению. Здоровые привычки образа жизни могут помочь предотвратить атеросклероз.

Симптомы атеросклероза

Легкий атеросклероз часто не имеет симптомов.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются, пока артерия не станет настолько узкой или заблокированной, что не сможет доставлять достаточно крови к органам и тканям. Иногда тромб полностью блокирует кровоток. Тромб может оторваться. Если это произойдет, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Симптомы умеренного и тяжелого атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены. Например, если у вас атеросклероз, который:

• В артериях вашего сердца,Вы можете испытывать боль или давление в груди, называемое стенокардией.
• В артериях, ведущих к мозгу,Внезапное онемение или слабость в руках или ногах, невнятная речь, внезапная или временная потеря зрения на один глаз или дряблость мышц лица. Это признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА). Нелеченная ТИА может привести к инсульту.
• В артериях рук и ног,Вы можете испытывать боль в ноге при ходьбе, называемую хромотой. Это симптом заболевания периферических артерий (ЗПА). У вас также может быть пониженное кровяное давление в пораженной руке или ноге.
• В артериях, ведущих к почкам,У вас может возникнуть повышенное кровяное давление или почечная недостаточность.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы считаете, что у вас атеросклероз, запишитесь на прием к врачу. Раннее выявление и лечение могут остановить ухудшение атеросклероза. Лечение может предотвратить сердечный приступ, инсульт или другие неотложные состояния.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли боли в груди или симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта:

• Внезапное онемение или слабость в руках или ногах.
• Мне трудно говорить.
• Нарушение речи.
• Внезапная или временная потеря зрения на один глаз.
• Обвисание мышц лица.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее заболевание. Оно может начаться еще в детстве. Точная причина неизвестна. Оно начинается с повреждения или травмы внутренней оболочки артерии. Повреждение артерий может быть результатом:

• Гипертония.
• Высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень триглицеридов — типа жиров, содержащихся в крови.
• Употребление сигарет и других табачных изделий.
• Диабет.
• Инсулинорезистентность.
• Ожирение.
• Воспаление по неизвестной причине или вследствие таких заболеваний, как артрит, волчанка, псориаз или воспалительное заболевание кишечника.

При повреждении внутренней стенки артерии в месте повреждения могут собираться клетки крови и другие вещества. Эти вещества накапливаются во внутренней оболочке артерии.

Со временем жиры, холестерин и другие вещества также накапливаются на стенках артерий сердца и внутри них. Это накопление называется бляшками. Бляшки могут привести к сужению артерий. Суженные артерии могут блокировать ток крови. Бляшки также могут лопнуть, вызывая образование тромба.

Факторы риска

Факторы риска атеросклероза, которые вы не можете контролировать, включают:

• Старение.
• Наличие в семейном анамнезе заболеваний сердца или инсульта в раннем возрасте.
• Изменения в генах, увеличивающие вероятность развития атеросклероза.
• Наличие воспалительных заболеваний, таких как волчанка, воспалительные заболевания кишечника или псориаз.

Факторы риска атеросклероза, которые вы можете контролировать, включают:

• Нездоровое питание.
• Диабет.
• Гипертония.
• Высокий уровень холестерина.
• Недостаток физических упражнений.
• Ожирение.
• Апноэ во сне.
• Употребление сигарет и других табачных изделий.

Осложнения

Осложнения атеросклероза зависят от того, какие артерии сужены или заблокированы, например:

Ишемическая болезнь сердца:Атеросклероз артерий, расположенных вблизи сердца, может привести к ишемической болезни сердца, которая может вызвать боль в груди, сердечный приступ или сердечную недостаточность.

Заболевания сонных артерий:Это атеросклероз артерий около мозга. Осложнения включают транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.

Заболевания периферических артерий:Это атеросклероз артерий рук или ног. Осложнения включают закупорку или изменение притока крови к пораженным областям. В редких случаях отсутствие притока крови может вызвать отмирание тканей, называемое гангреной.

Аневризмы:Иногда атеросклероз может вызвать выпячивание стенки артерии. Это называется аневризмой. Аневризма может возникнуть в любой части тела. У большинства людей с аневризмой нет никаких симптомов. Если аневризма разрывается, это может вызвать опасное для жизни кровотечение внутри тела.

Хроническая болезнь почек:Атеросклероз может привести к сужению артерий, ведущих к почкам. Это мешает почкам получать достаточное количество богатой кислородом крови. Почкам необходим приток крови, чтобы выводить жидкости и отходы из организма.

Профилактика

Те же самые изменения образа жизни, которые рекомендуются для лечения атеросклероза, также помогают его предотвратить. Эти изменения образа жизни могут помочь сохранить артерии здоровыми:

• Не курите сигареты и не употребляйте табачные изделия.
• Употребляйте полезную пищу.
• Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Контролируйте артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина.

Диагноз

Чтобы диагностировать атеросклероз, ваш лечащий врач осмотрит вас и прослушает ваше сердце. Обычно они спросят о ваших симптомах и истории болезни семьи. Вас могут направить к врачу, который специализируется на болезнях сердца, называемому кардиологом.

Ваш лечащий врач может услышать шум при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Тесты

Коронарное сканирование кальция

Тесты могут быть сделаны для проверки здоровья вашего сердца и артерий. Тесты могут помочь диагностировать атеросклероз и найти его причину.

Анализы крови:Анализы крови могут проверить уровень сахара и холестерина в крови. Высокий уровень сахара и холестерина в крови увеличивает риск атеросклероза. Также может быть проведен анализ на С-реактивный белок (СРБ) для проверки белка, связанного с воспалением артерий.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ):Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность вашего сердца. Во время ЭКГ липкие пластыри с датчиками на них помещаются на вашу грудь, а иногда на руки или ноги. Провода соединяют датчики с машиной, которая отображает или распечатывает результаты. ЭКГ может показать, уменьшается ли приток крови к вашему сердцу.

Тесты с физической нагрузкой:Эти тесты обычно включают ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере, при этом отслеживается активность вашего сердца. Поскольку упражнения заставляют ваше сердце качать кровь сильнее и быстрее, чем во время большинства повседневных занятий, тест с физической нагрузкой может выявить заболевания сердца, которые в противном случае могли бы быть пропущены. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарство, которое влияет на ваше сердце так же, как и упражнения.

Эхокардиограмма:Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать поток крови через сердце. Он также показывает размер и форму структур сердца. Иногда эхокардиограмму делают во время теста с физической нагрузкой.

Допплеровская ультрасонография:Врач может использовать специальный ультразвуковой прибор для проверки кровотока в разных частях вашего тела. Результаты теста показывают скорость кровотока в ваших артериях. Это может выявить суженные области.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ):Этот тест сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке. Он проводится для проверки атеросклероза артерий ног и ступней. Разница между измерениями в лодыжке и руке может быть вызвана заболеванием периферических артерий.

Катетеризация сердца и ангиография:Этот тест может показать, сужены или заблокированы ваши коронарные артерии. Врач вставляет длинную, тонкую, гибкую трубку в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляет ее к сердцу. Краситель поступает через катетер в артерии вашего сердца. Краситель помогает вашим артериям более четко отображаться на снимках, полученных во время теста.

Коронарное сканирование кальция также известно как сканирование сердца:Этот тест использует компьютерную томографию (КТ) для поиска отложений кальция в стенках артерий. Коронарное сканирование кальция может показать ишемическую болезнь сердца до того, как у вас появятся симптомы. Результаты теста выдаются в виде баллов. Чем выше балл кальция, тем выше риск сердечного приступа.

Другие визуальные тесты:Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также могут использоваться для исследования артерий. Эти тесты могут показать затвердение и сужение крупных артерий, а также аневризмы.

Уход

Лечение атеросклероза может включать:

• Изменения образа жизни, такие как здоровое питание и больше физических упражнений.
• Лекарства.
• Операция на сердце.
• Операция на сердце.

Для некоторых людей изменение образа жизни может оказаться единственным необходимым лечением атеросклероза.

Лекарства

Многие различные лекарства могут замедлить или даже обратить вспять последствия атеросклероза. Лекарства, которые лечат атеросклероз, могут включать:

Статины и другие препараты для снижения холестерина:Эти лекарства могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также называемого «плохим» холестерином. Лекарства также могут уменьшить образование бляшек. Некоторые лекарства от холестерина могут обратить вспять образование жировых отложений в артериях.
Статины — это распространенный тип лекарств от холестерина. Другие типы включают ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот. Вам может понадобиться более одного типа лекарств от холестерина.

Аспирин: Аспирин помогает разжижать кровь и предотвращать образование тромбов. Ежедневная терапия низкими дозами аспирина может быть рекомендована для первичной профилактики сердечного приступа или инсульта у некоторых людей. Первичная профилактика означает, что у вас раньше не было сердечного приступа или инсульта. У вас не было операции аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики со стентами. У вас раньше не было закупорки артерий на шее, ногах или других частях тела. Однако вы принимаете аспирин ежедневно для предотвращения этих типов сердечных событий. Польза аспирина для этого использования является предметом споров. Не начинайте принимать аспирин ежедневно, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства от давления:Лекарства, снижающие артериальное давление, не помогают обратить вспять атеросклероз. Вместо этого они предотвращают или лечат осложнения, связанные с этим заболеванием. Например, некоторые лекарства от артериального давления могут помочь снизить риск сердечного приступа.

Другие лекарства:Лекарства могут использоваться для контроля других состояний, которые увеличивают риск атеросклероза. Диабет является одним из примеров. Лекарства также могут назначаться для лечения определенных симптомов атеросклероза, таких как боль в ногах во время упражнений.

Фибринолитическая терапия:Если тромб в артерии блокирует кровоток, ваш лечащий врач может использовать тромболитические препараты, чтобы разбить его. Такая терапия обычно применяется в экстренных ситуациях.

Хирургия или другие процедуры

Если атеросклероз вызывает серьезную закупорку артерии, вам может потребоваться процедура или операция для ее лечения.

Хирургическое вмешательство или процедуры при атеросклерозе могут включать:

Ангиопластика и установка стента: также называется чрескожным коронарным вмешательством. Это лечение помогает открыть заблокированную или засоренную артерию. Врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в суженную часть артерии. Небольшой баллон надувается, чтобы помочь расширить заблокированную артерию и улучшить кровоток. Небольшая проволочная трубка, называемая стентом, может использоваться для поддержания артерии открытой. Некоторые стенты медленно высвобождают лекарство, помогая поддерживать артерию открытой.

Эндартерэктомия:Это операция по удалению жировых отложений со стенок суженной артерии. Когда лечение проводится на артериях шеи, оно называется каротидной эндартерэктомией.

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ):Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать новый путь для крови через сердце. Затем кровь идет в обход заблокированной или суженной коронарной артерии. АКШ — это операция на открытом сердце. Обычно ее делают только людям с несколькими суженными сердечными артериями.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут помочь сохранить артерии здоровыми, а также предотвратить или замедлить атеросклероз. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие восемь полезных для сердца советов:

Не курите, не используйте электронные сигареты и табачные изделия:Также держитесь подальше от сигаретного дыма. Курение повреждает артерии. Курение является основным фактором риска ишемической болезни сердца. Никотин сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать интенсивнее. Отказ от курения — один из лучших способов снизить риск осложнений атеросклероза, таких как сердечный приступ.

Регулярно занимайтесь спортом:Поддержание активности поддерживает здоровье тела. Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день, большинство дней недели. Поговорите со своим лечащим врачом о количестве и типе упражнений, которые лучше всего подходят для вас.

Поддерживайте здоровый вес:Избыточный вес увеличивает риск ишемической болезни сердца из-за атеросклероза. Даже небольшая потеря веса может помочь снизить риск. Спросите своего лечащего врача, какой вес вам подходит лучше всего.

Ешьте здоровую пищу:Выбирайте фрукты, овощи и цельные зерна. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров. Читайте этикетки на продуктах, чтобы проверить наличие соли и жира.

Управляйте стрессом:Найдите способы снизить уровень стресса. Некоторые идеи включают в себя больше упражнений, практику осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки. Или попробуйте йогу или глубокое дыхание. Эти методы релаксации могут временно снизить артериальное давление и уменьшить риск развития атеросклероза.

Контролируйте артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерин:Измените образ жизни и принимайте лекарства по назначению. Регулярно проходите медицинские осмотры.

Ограничьте употребление алкоголя:Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Спокойной ночи:Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем. Взрослым следует стремиться спать от 7 до 9 часов в сутки.

Альтернативная медицина

Определенные продукты питания и травяные добавки могут помочь снизить уровень холестерина и артериальное давление. Эти два состояния являются важными факторами риска развития атеросклероза. Возможные альтернативные медицинские продукты для лечения атеросклероза включают:

• Альфа-линоленовая кислота.
• Арпа.
• Бета-ситостерин содержится в добавках и добавляется в некоторые маргарины.
• Светлый псиллиум содержится в шелухе семян и некоторых пищевых добавках с клетчаткой.
• Какао.
• Рыбий жир.
• Чеснок.
• Зеленый чай.
• Овсяные отруби содержатся в овсянке и цельном овсе.
• Ситостанол доступен в виде добавок и добавляется в некоторые маргарины.

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять добавки к лечению атеросклероза. Некоторые добавки изменяют действие лекарств от атеросклероза. Это может вызвать вредные побочные эффекты.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас атеросклероз или у вас есть семейный анамнез заболеваний сердца, запишитесь на прием для проверки. Спросите, нужен ли вам анализ на холестерин.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему:

Что вы можете сделать?

Обратите внимание на следующие ограничения по предварительной записи:Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать перед визитом. Например, вам могут сказать ничего не есть и не пить в течение нескольких часов перед анализом на холестерин.

Если есть какие-либо симптомы, запишите:Включите все, что, по-видимому, не связано с атеросклерозом. Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди или одышка. Этот тип информации помогает направлять лечение.

Введите важную личную информацию:Включите, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, болезней сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета. Также отметьте любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.

Составьте список всех лекарств:Витамины или добавки, которые вы принимаете. Укажите дозировки.

Возьмите кого-нибудь с собой:Если это возможно, кто-то из тех, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы забыли или упустили.

Будьте готовы поговорить:ваши привычки в питании и физических упражнениях. Если вы еще не питаетесь здоровой пищей или не занимаетесь спортом, ваш лечащий врач может дать вам советы о том, как начать.

Запишите вопросы, которые следует задать:проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При атеросклерозе следует задать лечащему врачу несколько основных вопросов:

• Какие анализы мне понадобятся?
• Какое лечение является наилучшим?
• Какую пищу мне следует есть, а какую нет?
• Каков подходящий уровень физических упражнений?
• Как часто мне нужно сдавать анализ на холестерин?
• Какие альтернативы первичному лечению вы рекомендуете?
• Существует ли аналог назначенного вами препарата?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Чего следует ожидать от врача?

Ваша медицинская команда, скорее всего, задаст много вопросов, в том числе:

• Есть ли у вас в семье случаи повышенного уровня холестерина, высокого кровяного давления или заболеваний сердца?
• Каковы ваши привычки в питании и физических упражнениях?
• Употребляете ли вы когда-либо сигареты или табак в какой-либо форме?
• Испытываете ли вы боль в груди, дискомфорт или боль в ногах при ходьбе или в состоянии покоя?
• Был ли у вас инсульт, необъяснимое онемение, покалывание, слабость в одной стороне тела или затруднения речи?

Что вы можете сделать в это время?

Никогда не рано вносить изменения в здоровый образ жизни. Здорово питайтесь, будьте активны, больше занимайтесь спортом, не курите и не вейпите. Это простые способы защитить себя от атеросклероза и его осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт.