Что такое заболевание АВМ (артериовенозная мальформация)?

Артериовенозная мальформация, также известная как АВМ, представляет собой клубок кровеносных сосудов, который создает нерегулярные соединения между артериями и венами. Это нарушает кровоток и препятствует оксигенации тканей. АВМ может возникнуть в любой части тела, включая мозг.

Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к мозгу и другим органам. Вены отводят обедненную кислородом кровь обратно в легкие и сердце. Когда АВМ нарушает этот критический процесс, окружающие ткани могут не получать достаточно кислорода.

Поскольку спутанные кровеносные сосуды в АВМ не формируются должным образом, они могут ослабнуть и разорваться. Если АВМ в мозге лопнет, это может вызвать кровотечение в мозге, которое может привести к инсульту или повреждению мозга. Кровотечение в мозге называется кровоизлиянием.

Причина возникновения АВМ не ясна. Они редко встречаются у членов одной семьи.

После диагностики АВМ головного мозга ее обычно можно лечить, чтобы предотвратить или снизить риск осложнений.

Каковы симптомы заболевания АВМ?

Симптомы артериовенозной мальформации, также известной как АВМ, могут различаться. Иногда АВМ не вызывает симптомов. АВМ может быть обнаружена во время визуализации при другой проблеме со здоровьем.

Обычно первые симптомы появляются после кровотечения. Помимо кровотечения, симптомы могут включать:

• Проблема мышления, которая со временем ухудшается.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Приступы.
• Потеря сознания.

Другие возможные симптомы включают в себя:

• Мышечная слабость, например слабость в ногах.
• Потеря подвижности и чувствительности в части тела называется параличом.
• Потеря координации, которая может привести к проблемам при ходьбе.
• Трудности при выполнении задач, требующих планирования.
• Боль в спине.
• Головокружение.
• Проблемы со зрением. Они могут включать потерю части поля зрения, затруднение движения глаз или отек части зрительного нерва.
• Проблемы с речью или пониманием языка.
• Онемение, покалывание или внезапная боль.
• Потеря памяти или слабоумие.
• Видение или слышание вещей, которых не существует, называется галлюцинациями.
• Помутнение сознания, спутанность сознания.

У детей и подростков могут возникнуть проблемы с обучением или поведением.

Тип АВМ, называемый мальформацией вены Галена, вызывает симптомы, которые появляются при рождении или вскоре после рождения. Мальформация вены Галена возникает глубоко в мозге. Симптомы могут включать:

• Голова становится больше нормы из-за накопления жидкости в мозге.
• Вздутые вены на коже головы.
• Приступы.
• Неспособность процветать.
• Застойная сердечная недостаточность.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы АВМ, такие как головные боли, головокружение, проблемы со зрением, судороги и изменения мышления. Многие АВМ обнаруживаются во время обследования на предмет другого состояния, например, КТ или МРТ.

Причины заболевания АВМ

Артериовенозная мальформация возникает, когда артерии и вены соединяются нерегулярно. Эксперты не понимают, почему это происходит. Определенные генетические изменения могут играть свою роль, но большинство типов обычно не передаются по наследству.

Факторы риска

В редких случаях семейный анамнез артериовенозных мальформаций может увеличить риск, но большинство типов не являются наследственными.

Некоторые наследственные заболевания могут повышать риск артериовенозных мальформаций, включая наследственную геморрагическую телеангиэктазию, также известную как синдром Ослера-Вебера-Рендю.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями артериовенозной мальформации являются кровотечения и судороги. Кровотечение может вызвать повреждение мозга и, если его не лечить, может привести к смерти.

Диагноз

Чтобы диагностировать АВМ, также известную как артериовенозная мальформация, ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы и проведет физический осмотр.

Ваш лечащий врач может услышать звук, называемый шумом. Шум — это свистящий звук, вызванный быстрым течением крови по артериям и венам АВМ. Он звучит как вода, текущая по узкой трубе. Шум может мешать вашему слуху или сну или вызывать эмоциональный стресс.

Тесты, обычно используемые для диагностики АВМ, включают:

• Церебральная ангиография.Этот тест ищет АВМ в мозге. Также называется артериографией, этот тест использует специальный краситель, называемый контрастным веществом, который вводится в артерию. Краситель выделяет кровеносные сосуды, чтобы они лучше отображались на рентгеновских снимках.
• КТ.Эти сканирования могут помочь обнаружить кровотечение. КТ-сканирование использует рентгеновские лучи для создания изображений головы, головного или спинного мозга.
• КТ-ангиография.Этот тест сочетает в себе компьютерную томографию с инъекцией красителя для выявления кровоточащей АВМ.
• МИСТЕР.МРТ использует мощные магниты и радиоволны для показа детальных изображений тканей. МРТ может обнаружить небольшие изменения в этих тканях.
• Магнитно-резонансная ангиография, также известная как МРА.МРА фиксирует характер, скорость и расстояние кровотока в нерегулярных сосудах.
• Транскраниальная допплерография.Этот тест может помочь диагностировать АВМ и определить, кровоточит ли АВМ. Тест использует высокочастотные звуковые волны, направленные на артерии, чтобы создать изображение кровотока и скорости.

Уход

Лечение артериовенозной мальформации, также известной как АВМ, зависит от ее расположения, ваших симптомов и рисков лечения. Иногда АВМ контролируется с помощью регулярных визуализирующих тестов для отслеживания изменений. Другие АВМ требуют лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать консервативное лечение, если АВМ не разорвалась и у вас нет высокого риска кровотечения из АВМ.

Принимая решение о лечении артериовенозной мальформации, медицинские работники учитывают:

• Независимо от того, истекает ли торговый центр кровью или нет.
• Вызывает ли АВМ другие симптомы, помимо кровотечения.
• Находится ли АВМ в той части мозга, которую можно безопасно лечить.
• Другие особенности торгового центра, такие как его размер.

Лекарства

Лекарства могут помочь контролировать симптомы, связанные с артериовенозной мальформацией, такие как судороги, головные боли и боли в спине.

Операция

Основным методом лечения АВМ является хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может полностью удалить артериовенозную мальформацию. Это лечение может быть рекомендовано, если риск кровотечения высок. Хирургическое вмешательство обычно является вариантом, если АВМ находится в области, где риск повреждения мозговой ткани низок.

Эндоваскулярная эмболизация — это тип хирургического вмешательства, при котором катетер вводится через артерии в артериовенозную мальформацию. Затем вводится вещество, которое запечатывает части АВМ, чтобы уменьшить приток крови. Это может быть сделано перед операцией на мозге или радиохирургией, чтобы помочь снизить риск осложнений.

Иногда для лечения АВМ применяется стереотаксическая радиохирургия. Лечение использует интенсивные, высокосфокусированные пучки радиации для повреждения кровеносных сосудов. Это помогает остановить приток крови к АВМ.

Вы и ваша медицинская команда обсудите, следует ли лечить вашу АВМ, и сравните возможные преимущества и риски.

Чтобы следовать

После лечения артериовенозной мальформации вам могут потребоваться регулярные повторные визиты к лечащему врачу. Вам также могут потребоваться дополнительные визуальные тесты, чтобы убедиться, что АВМ была успешно вылечена и мальформация не вернулась. Если ваша АВМ находится под наблюдением, вам также понадобятся регулярные визуальные тесты и повторные визиты к лечащему врачу.